Važni parametri invalidskih kolica
Invalidska kolica jedan su od često korištenih pomoćnih alata za kretanje. Korištenjem invalidskih kolica može pomoći korisnicima da završe dnevne aktivnosti i rade ono što žele što je moguće neovisnije. Istodobno, invalidska kolica mogu na više načina poboljšati funkcionalnu razinu korisnika. Ispravno korištenje invalidskih kolica može spriječiti dekubituse i probleme uzrokovane lošim položajem pri sjedenju. Odgovarajuća invalidska kolica nisu samo pomoćno sredstvo za osobe s invaliditetom, već i sredstvo koje će korisnika učiniti sigurnijim i sposobnijim za aktivnije i ravnopravnije sudjelovanje u društvenom životu.
Mjerenje i određivanje parametara invalidskih kolica
Veličina različitih dijelova invalidskih kolica usko je povezana s korisnikovim rizikom od dekubitusa i načinom na koji se kolica voze. Posebno je važno razumjeti odgovarajuću prilagodbu parametara invalidskih kolica.
a. visina sjedala; b. širina sjedala; c. duljina sjedala; d. visina naslona za ruke; e. visina naslona
Visina sjedala.
Korisnik invalidskih kolica sjedi na stolici sa savijenim koljenima pod kutom od 90 stupnjeva, a stopala su na tlu. Izmjerite udaljenost od poplitealne jame (poplitealne jame, to jest, udubljenja na spoju bedra i lista na savijenoj strani zgloba koljena) do tla minus visina jastuka sjedala. Dodajte još 5 cm. Ako vam ne treba jastuk, ne morate oduzeti visinu jastuka. Ako je sjedalo invalidskih kolica prenisko, pritisak na ischial tuberosity bit će previsok, što će dovesti do dekubitusa; ako je sjedalo previsoko, noge će visjeti u zraku, što otežava održavanje ravnoteže.
Širina sjedala.
Prilikom mjerenja korisnik treba sjediti na sjedalu i izmjeriti udaljenost između najširih dijelova dviju stražnjica. Ova udaljenost plus 5 cm (otprilike udaljenost dva prsta sa svake strane) je širina sjedala.
Duljina sjedala.
Izmjerite vodoravnu udaljenost od stražnje stražnjice do poplitealne jame kada sjedite i oduzmite 3~6 cm od rezultata mjerenja kako biste dobili duljinu sjedala. Ako je sjedište prekratko, težina uglavnom pada na ischia, a lokalno područje je sklono prekomjernom pritisku; ako je sjedalo predugo, stisnut će poplitealnu jamu, utjecati na lokalnu cirkulaciju krvi i lako nadražiti kožu. Za korisnike s kontrakturama fleksije u kuku i koljenu koristite kratke Sjedala su dobra.
Visina naslona za ruke.
U sjedećem položaju, nadlaktica je okomita, podlaktica ravno na naslon za ruku, a mjeri se visina od površine stolca do donjeg ruba podlaktice, plus 2,5 cm. Odgovarajuća visina naslona za ruke pomaže u održavanju pravilnog držanja tijela i ravnoteže te omogućuje postavljanje gornjeg dijela tijela u udoban položaj.
Visina naslona.
Visina visokog naslona je stvarna visina od sjedala do ramena i vrata. Visina običnog naslona je visina od donjeg kuta lopatice do sjedala. Visina niskog naslona je visina od donjeg kraja prsnog koša do sjedala, odnosno udaljenost od sjedala do pazuha minus 10 cm, koja je pogodna za aktivnosti gornjih udova korisnika, tako da ramena imaju dovoljno prostora za vožnju invalidskih kolica. Pod premisom osiguranja sigurnosti, što je niža visina naslona, to bolje.
Opcije za invalidska kolica
Različite bolesti i ozljede imaju različite potrebe za invalidskim kolicima.
Za pacijente s hemiplegijom,oni koji mogu održavati ravnotežu u sjedećem položaju bez nadzora i zaštite mogu odabrati standardna invalidska kolica s niskim sjedalom, a oslonac za noge i oslonac za noge mogu biti odvojivi, tako da noga zdrave strane može u potpunosti dodirivati tlo, a gornji i donji udovi sa zdrave strane mogu se koristiti za manipulaciju invalidskim kolicima. Osobe s lošom funkcijom ravnoteže ili kognitivnim poremećajima trebaju odabrati invalidska kolica koja guraju drugi, a oni kojima je potrebna pomoć drugih za premještanje trebaju odabrati odvojive naslone za ruke.
Za pacijente s amputacijama donjih ekstremiteta,posebno kod obostrano amputiranih bedara težište tijela se dosta promijenilo. Općenito, osovinu treba pomaknuti unatrag i treba postaviti šipku protiv odbacivanja kako bi se spriječilo da korisnik padne unatrag. Ako postoje proteze, potrebno je također postaviti naslone za noge i stopala.
Za pacijente s kvadriplegijom, oni s ozljedama C4 (C4, četvrti segment cervikalne vrpce) i iznad mogu odabrati električna invalidska kolica s upravljanjem zrakom ili bradom ili invalidska kolica koja guraju drugi. Osobe s ozljedama ispod C 5 (C 5, to jest, peti segment vratne kralježnične moždine) mogu se osloniti na snagu fleksije gornjih ekstremiteta za upravljanje vodoravnom ručkom, tako da se mogu odabrati invalidska kolica s visokim naslonom kojima se upravlja podlakticom . Posebnu pozornost treba obratiti na činjenicu da pacijenti s ortostatskom hipotenzijom trebaju odabrati invalidska kolica s visokim naslonom za naslon i ugrađenim naslonom za glavu; osim toga, treba odabrati uklonjivi oslonac za noge s podesivim kutom koljena.
Paraplegičari imaju u osnovi iste potrebe za invalidskim kolicima, a specifikacije sjedala određene su gore navedenim metodama mjerenja. Općenito, odabiru se stepeničasti kratki rukohvati i ugrađuju se brave s kotačićima. Oni koji imaju spastičnost gležnja ili klonus trebaju dodati trake za gležnjeve i prstenove na peti. Čvrste gume mogu se koristiti kada su uvjeti na cesti u životnom okruženju dobri.
